Nennung zur Kellergassenclassic am 09.06.2012

 

 

Fahrer:

 

 

Beifahrer:                                         Weitere Begleitpersonen:

 

 

Fahreradresse:

 

 

 

Telefon/Fax:                                                E-mail:

 

Versand der Nennbestätigung per:  Post,  Fax,  E-mail         (Zutreffendes bitte ankreuzen).

 

Fahrzeug:

 

Marke:                                               Type:

 

 

Baujahr:                                Hubraum:

 

 

Erklärung: Mit der Abgabe der Nennung bestätigen die Unterzeichnenden die

Ausschreibung zu kennen und sich derselben zu unterwerfen.

 

 

 

                                                           ...........................Ort, Datum:

 

 

 

 

Fahrer:                                                                      ................................................                  Beifahrer:  ......................................................

 

 

 

 

 

Manhartsberger Minifreaks, c/o Michael Schellenberger Hohenwarth 104, 3472 Hohenwarth

Fax: 02272/60117551, Mail: info@oldtimerrallye.at

Die Nennung ist erst nach Eingang des kompletten Nenngeldes auf unser

Konto gültig!

Bankverbindung: Raika Ziersdorf, BLZ 32982, Konto Nr.: 30000023507

Lautend auf Michael Schellenberger

Nach Zahlungserhalt werden die Nennbestätigungen ausgeschickt.